【陽光家長學院】全球第一？中國兒童青少年越來越胖了

 去年，疾病預防控局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)兒童青少年肥胖防控實施方案的通知》，《方案》要求：

（一）全國目標。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線，2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%，為實現(xiàn)兒童青少年超重肥胖零增長奠定基礎。

（二）分地區(qū)目標。根據(jù)各地兒童青少年超重肥胖率現(xiàn)狀，將全國各?。▍^(qū)、市）劃分為高、中、低三個流行水平地區(qū)（見附表）。2020-2030年，高流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降80%，中流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%，低流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降60%。

 總結(jié)一句話：中國兒童青少年超重肥胖需要減肥了。

孩子長身體的時候，怎么就要減肥呢？

2015年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告顯示，我國6~17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，我國兒童青少年超重肥胖率達到16%，這一數(shù)據(jù)是十年前的兩倍。

超重與肥胖標準

用于評估超重肥胖的指標，計算公式：

該公式依據(jù)我國衛(wèi)生行業(yè)標準，用于我國所有地區(qū)各民族的6歲～18歲學齡兒童青少年開展超重與肥胖的篩查。

具體篩查界值

（1）

使用該圖表界值進行超重判斷：

BMI 大于或等于相應性別、年齡組“超重”界值點且小于“肥胖”界值點者為超重。

BMI 大于或等于相應性別、年齡組“肥胖”界值點者為肥胖。

“孩子還小需要營養(yǎng)，胖點沒什么關(guān)系。”然而肥胖帶來的問題卻是逐漸累積、持續(xù)傷害。

“心寬體胖”更可能是一種歧視和人群劃分。心理醫(yī)生表明：肥胖孩子在社交、游戲中被拒絕的次數(shù)會更多，可能會因為自己的笨拙而被同伴拒絕或冷落，從而出現(xiàn)自卑、膽怯、討好、嫉妒、怨恨甚至攻擊同伴等心理問題。

很有可能從小胖到大。體重超重和肥胖最嚴重的后果是到成年期的延續(xù)，發(fā)生于6~11歲和12~17歲的肥胖，分別有約55%和75%將持續(xù)到成年，而延續(xù)到成年的肥胖又與心血管疾病、非傳染性疾病相互影響，從而加劇其發(fā)生與發(fā)展。（2）

高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等這些“中老年”疾病，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)在孩子身上。

美國北卡羅來納大學與中國疾控中心合作發(fā)布的《中國健康與營養(yǎng)調(diào)查》顯示，中國12-18歲的孩子中1.9%患有糖尿病，這一數(shù)字是美國同齡人的4倍；中國共有170萬青少年飽受糖尿病之苦，另有2770萬人被認為處于糖尿病前期。

超重肥胖原因

除去基因遺傳之外，不吃早餐、偏食挑食、運動時間少、長時間玩手機看電視都會造成孩子體重持續(xù)上升。

01

膳食結(jié)構(gòu)不合理，超重肥胖問題凸顯

根據(jù)《2019中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》調(diào)查報告顯示：城市居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達到35克，超過世衛(wèi)組織推薦的30克上限，城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%-65%的合理范圍。（3）

02

兒童青少年零食問題，高鹽高糖高油

天氣熱，孩子一到家“噸噸噸”一瓶500毫升的可樂喝下去了，那么TA吃了多少糖呢？答案是53克，世界衛(wèi)生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵控制到5%以下或不超過25g。

以常見的早餐油條為例，每100克炸油條含油量為31.19%，一根油條重量約為30克，孩子早餐光吃油條就攝入約10克的油，而按照“中國居民平衡膳食”的標準，每人每天攝入食用油的健康上限為25-30克，沒吃飽不說，一天的油量還可能超標，真是“胖”得不劃算。

03

學情變化，肥胖因素增加

根據(jù)中國兒童中心與社會科學文獻出版社在北京聯(lián)合發(fā)布的《兒童藍皮書：中國兒童發(fā)展報告（2019）》顯示 ：隨著學段的提高，兒童上床睡覺時間越來越晚，起床時間越來越早，睡眠時長、室外活動和玩耍時間越來越少，做作業(yè)、使用電子產(chǎn)品時間越來越多，學業(yè)壓力越來越大，報課外班以加強學習的目的越來越突出，獨立性越來越強。（4）

   到底怎么才能擺脫“長肉不長個”

“一身膘走路飄”的尷尬境地呢？

 家長們應該關(guān)注三餐的營養(yǎng)搭配而不是食物數(shù)量：

 1  早餐能量占35% 午餐占45% 晚餐占20%

 2  增加蔬菜和水果、加入粗糧，增加維生素以及膳食纖維攝入

 3  多用蒸、煮、焯、拌的方式做菜，保存食物營養(yǎng)的同時少油、少鹽、少糖，有利于清淡飲食

 4  肉類以魚蝦優(yōu)先、禽類次之、其次再是牛羊豬的瘦肉；也可以在增加豆制品的基礎上減少肉類供應

 加餐

 1  減少薯條、糖果、巧克力、甜飲料、餅干等零食，必要時候動手制作零食也能減少攝入量

 2  用牛奶、酸奶、奶片、水果、堅果作為加餐選項

 3  多喝熱水，用白開水替換含糖飲料，或者選擇“無糖”飲料

 餐飲小建議

 1   更換餐盤，給孩子飲食定量，這樣可促進孩子快速吃飯，還可以控制好飲食的量，不會導致身體過重或營養(yǎng)不良的情況

 2  每天用餐時間固定，不要用食物作為獎勵，通過食物來賄賂、獎懲會讓孩子和權(quán)力、控制混淆起來

 3  家里不儲備任何形式的高熱量食物

 4  有意識減緩孩子吃飯速度，引導細嚼慢咽   

 運動鍛煉

 1  家長帶著孩子增加戶外活動、游戲、鍛煉體育鍛煉

 2  保持每天40-60分鐘活動時間，每周3-5次可以組合不同類型的運動

 3  拒絕沙發(fā)客，家長和孩子都少看手機和電視

 4  每天餐后站立或走動20分鐘，晚餐后可以全家出動散步

參考資料

（1）《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》標準發(fā)布；

（2）《兒童青少年超重肥胖現(xiàn)狀及成因研究》

（3）《2019中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》

（4）《兒童藍皮書：中國兒童發(fā)展報告（2019）》